問題
第一段階（軽度の痛み）
非オピオイド鎮痛薬
s（アスピリン，イブプロフェン，インドメタシンなど），アセトアミノフェン
必要に応じて鎮痛補助薬
鎮痛補助薬
抗うつ薬
プチリン塩酸塩
キセチン塩酸塩
など
抗痙れん薬
ガバリン
ガバリン酸塩
第二段階（軽度〜中等度の痛み）
弱オピオイド鎮痛薬
トラマドール
など
第三段階（中等度〜高度の痛み）
強オピオイド鎮痛薬
モルヒネ
コドン
フェンタニル
など
がん性疼痛に用いる鎮痛薬は経口投与が基本．
WHO三段階除痛ラダーを目安として
患者の痛みの強さに応じて鎮痛薬を選択する．
塩酸塩
他の強オピオイド鎮痛薬で治療困難な中等度から高度の疼痛を伴うがんにおける鎮痛に用いる．
QT延長があらわれることがあるので，開始前および本剤投与中は定期的に検査や電解質検査を行う．
非オピオイド鎮痛薬やオピオイド鎮痛薬だけでは痛みを軽減できない場合は，鎮痛薬などが選択される．
鎮痛補助薬は，神経性疼痛をはじめとするオピオイドの痛みに対して使用する．
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